파킨슨병의 원인과 치료 방법

파키슨병은 무엇인가?

파킨슨병은 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되어 움직임에 장애가 나타나는 질환입니다. 이러한 신경은 뇌의 기저핵에 작용하여 몸을 정교하게 움직일 수 있도록 하는 중요한 신경전달계 물질입니다. 파킨슨병의 증상은 뇌흑질 치밀부의 도파민계 신경이 일정 비율 이상 손상된 후에 나타나며, 이를 병리 검사로 확인할 수 있습니다. 파킨슨병은 흔한 퇴행성 뇌 질환으로, 60세 이상에서 1%의 유병률을 보이며, 나이가 들수록 발병률이 증가합니다. 이러한 이유로 많은 노인들이 파킨슨병에 대한 예방과 치료에 대한 관심을 가지고 있습니다.

파킨슨병의 발생 원인은 무엇인가?

파킨슨병은 대부분이 특발성으로 발생하며, 유전적인 요인은 전체 환자의 5~10%에 해당합니다. 환경적 요인으로는 MPTP, 살충제, 중금속, 일산화탄소, 유기 용매, 미량 금속 원소 등의 독소 노출, 두부 손상 등이 파킨슨병의 발병 원인으로 지적됩니다. 그러나 파킨슨병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 뇌흑질의 도파민계 신경 파괴의 원인으로는 환경 독소, 미토콘드리아 기능 장애, 불필요한 단백질 처리 기능 이상 등이 가설로 제기되었습니다. 이러한 요인들이 어떻게 파킨슨병을 유발하는지에 대한 연구는 아직 진행 중입니다.

파킨슨병의 증상은 어떤것들이 있는가?

파킨슨병은 운동 증상과 비운동 증상이 나타납니다. 운동 증상 중 가장 눈에 띄는 증상은 떨림으로, 주로 편한 자세로 앉아 있거나 누워 있을 때 나타납니다. 또한 근육이 뻣뻣해지는 경직 증상이 있으며, 파킨슨병이 진행됨에 따라 근육이 조이거나 당기는 느낌, 근육 통증이 느껴집니다. 서동은 행동이 느려지는 증상으로, 미세한 움직임이 점점 둔해지며 동작의 횟수와 크기가 감소합니다. 비운동 증상으로는 운동 증상과는 다른 표정 부족, 목소리 작아짐, 수면 장애 등이 있습니다. 이러한 증상은 환자에 따라 다양하게 나타나며, 치료는 대개 증상 완화가 중심이 됩니다.

 

파킨슨병은 운동 증상과 비운동 증상이 모두 나타나는데, 운동 증상 중 떨림, 경직, 서동 등이 있습니다. 이 중 자세 불안정은 몸의 자세를 유지하지 못하고 넘어지는 증상이며, 구부정한 자세는 목, 허리, 팔꿈치, 무릎 관절이 구부러지는 증상입니다. 또한 보행 동결은 걷기 시작할 때, 걷는 도중, 걷다가 돌 때 발이 땅에서 떨어지지 않아 발걸음을 옮기지 못하는 증상입니다. 이러한 증상들은 파킨슨병의 초기에는 드물게 나타나지만, 병이 진행됨에 따라 많은 환자들이 겪게 됩니다. 보행 동결은 특히 진행된 환자에게 더 자주 나타나며, 많은 고통을 야기할 수 있습니다.

 

비운동 증상으로는 신경 정신 증상으로 우울증, 불안, 무감동, 충동조절장애, 환시, 정신증 등의 신경정신 증상을 유발합니다. 약 저항성 우울증이 생기면서 치료방법이 한계를 보이게 되고, 삶의 질이 떨어지는 경우가 많습니다. 또한 인지 기능 저하와 동반될 가능성이 높습니다. 치매와 달리 환시나 인지 기능 증상의 기복이 심해지는 경우가 많습니다. 약물에 대한 과민 반응도 나타날 수 있습니다. 인지 기능을 완전히 회복시키는 방법은 없지만, 약물 요법으로 조절할 수 있습니다.
자율신경계 이상으로도 나타나는데 기립성 저혈압, 변비, 소변 장애, 성기능 장애, 후각 이상, 장운동 이상 등의 자율신경계 이상을 유발합니다. 

 

다른 수면 장애로는 기면, 주간 과다 졸림증, 렘수면 행동 장애 등이 있습니다. 배뇨 장애로는 자주 소변을 보는 빈뇨가 흔하게 나타납니다. 이 외에도 통증, 무감각, 피로, 후각 저하 등의 감각 이상이 동반됩니다. 이러한 비운동 증상들은 환자의 삶의 질을 떨어뜨리고, 치료의 중요성을 강조합니다. 적절한 약물 요법과 함께, 정기적인 치료와 꾸준한 관리가 필요합니다.

파키슨병의 진단방법은 무엇인가?

파킨슨병은 특별한 검사 없이 전문의의 진찰과 소견으로 진단이 이루어지며, 뇌 MRI나 PET 촬영 등의 영상검사는 진단을 돕는 역할을 합니다. 파킨슨 증후군과 이차성 파킨슨증은 파킨슨병과 유사한 증상을 보이지만, 각각은 진행성 핵상 마비, 다발성 신경계 위축, 피질기저핵 변성, 루이소체 치매 등 다른 증상이 나타납니다. 이차성 파킨슨증은 약물, 혈관, 수두증, 뇌종양, 독성 물질 등의 원인으로 인해 발생할 수 있는 것이며, 정확한 원인을 파악하여 치료를 시도합니다. 파킨슨병과 그와 비슷한 질병들은 정확한 진단과 치료로 증상을 완화시키는 것이 중요합니다.

파킨슨병의 치료 방법은 무엇인가?

파킨슨병은 약물 치료와 운동 치료를 중심으로 치료합니다.

약물 치료는 레보도파, 도파민 효현제, 모노아민산화효소억제제, 아만타딘 등의 약제로 이루어지며, 이 중에서 레보도파 제제가 가장 효과적입니다. 그러나 장기간 도파민 제제를 사용하면 운동 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 때는 뇌심부 자극술이라는 수술적 치료 방법을 고려할 수 있습니다.

운동 치료는 파킨슨병이 유발하는 자세 변형과 활동력 저하를 완화시키기 위한 치료입니다. 뻗기 운동은 몸의 자세를 바로잡고 근력 운동을 강화하여 이동성과 기능을 유지하는 데 도움을 줍니다. 또한, 운동은 진행성 장애와 관계없이 신체 활동 기능을 유지하기 위해 매우 중요합니다. 따라서 파킨슨병 환자는 운동을 꾸준히 해야 합니다.

파킨슨병은 치료가 어렵고, 치료법이 개선되지 않았습니다. 그러나 약물 치료와 운동 치료를 통해 증상을 완화시키는 것이 가능합니다. 따라서, 파킨슨병 환자는 전문의의 조언과 치료를 받으면서 활발한 생활을 유지하며 삶의 질을 개선할 수 있습니다.

파킨슨병의 주의사항은 무엇인가?

파킨슨병 환자는 소화불량, 관절염, 요통 등으로 다른 과에서 처방받을 때 주의해야 합니다. 위장관 운동을 항진시키는 '레보프라이드'는 우리나라에서 매우 흔하게 처방되는 약물이므로 특히 주의해야 합니다. 또한, 안정제인 할로페리돌과 퍼페나진도 피해야 합니다. 이러한 약물들은 파킨슨병 증상을 악화시키거나 부작용을 유발할 수 있기 때문입니다. 따라서 파킨슨병 환자는 다른 과에서 처방받을 때, 병원 의사에게 파킨슨병 환자임을 미리 알리고 해당 약물이 안전한지 확인해야 합니다.