심부정맥 색전증의 증상과 관리방법

심부정맥 색전증의 정의

심부정맥은 심장과 연결되는 혈관으로, 혈액순환이 원활하게 이루어지도록 중요한 역할을 합니다. 그러나 색전증은 혈전이 혈관에서 고체 상태로 형성되어 정맥을 막아 혈액순환이 저해되는 질환입니다. 색전증은 장기간 앉아 있거나 활동량이 부족하다면 발생할 가능성이 높아지며, 여성과 노인, 비만, 임신 등의 상황에서 더욱 위험할 수 있습니다.

이러한 심부정맥 색전증은 치료하지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 초기에는 혈전이 떨어져 폐동맥에 도달하여 폐색증을 유발할 수 있으며, 심장 부족으로 이어져 사망까지 이어질 수 있습니다. 또한 시간이 지남에 따라 정맥 밸브가 손상되고 정맥압이 증가하여 만성적인 허혈성 변화가 생길 수 있습니다.

따라서, 심부정맥 색전증이 의심되는 증상이나 상황이 있으면 즉시 전문의를 방문하여 검진과 진단을 받아야 합니다. 일상적인 예방수칙으로는 꾸준한 운동과 이동, 충분한 수분 섭취, 긴 시간 앉은 자세를 바꾸는 것 등이 필요합니다.

심부정맥 색전증의 원인

혈전이 생겨 정맥이 막히는 원인은 크게 세 가지로 나뉩니다. 첫째는 혈액순환이 원활하지 않아서 발생하는 경우입니다. 오랫동안 가만히 누워 있거나 앉아 있으면서 움직이지 않으면 혈액순환이 저해되고, 혈액이 정체되어 혈전이 생길 수 있습니다. 둘째는 혈액의 점도가 높아서 혈액이 쉽게 굳어지는 경우입니다. 이는 적혈구가 많거나, 혈액 내부의 유동성을 유지하는 물질이 부족한 경우에 발생할 수 있습니다. 셋째는 혈관 내부에 손상이 생겨서 혈액이 응고되어 혈전이 생기는 경우입니다.

 

이는 외상이나 수술 후, 임신, 혈전증 과거력이 있는 경우, 체내에 암종이 있는 경우, 비만 여성의 경우에 많이 발생합니다. 또한, 진성 다혈구혈증, 비장 적출술, 버거씨병, 궤양성 대장염 등의 질환에서도 발병 빈도가 높은 것으로 알려져 있습니다. 이러한 원인들을 염두에 두고 예방하는 것이 중요합니다.

심부정맥 색전증의 증상

심부정맥 색전증은 혈액순환이 원활하지 않아 발생하는 질환입니다. 정맥은 일반적으로 심장보다 낮은 위치에 있기 때문에 정맥압이 높은데, 일상적인 운동으로도 정맥압이 문제되지 않습니다. 그러나 심부정맥이 혈전으로 막혀서 정맥 피가 잘 흐르지 못하면, 만성 정맥 허혈이 발생합니다.

초기에는 정맥이 확장되고 꼬불꼬불해지는 정맥류가 생기고, 이후 증상이 악화됩니다. 걷기가 어려워지고, 다리가 부어오르며, 피부색이 변하고, 궤양이 생기는 등 고통스러운 증상들이 나타납니다.

심부정맥 색전증은 건강한 식습관과 운동 습관, 지속적인 다리 움직임, 특히 일자로 누워 있는 것을 피하는 것이 예방에 도움이 됩니다. 조기 발견과 적절한 치료로 증상을 완화시킬 수 있습니다. 치료 방법에는 압박요법, 정맥확장술, 수술 등이 있으며, 증상이 악화되기 전에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

심부정맥 색전증의 진단방법

심부정맥 색전증을 진단하는 데는 두 가지 과정이 필요합니다. 첫 번째는 막힌 정맥을 확인하는 것이며, 병력 청취, 진찰, 혈류 초음파 검사, 정맥 기능 검사, 정맥 조영 X-ray 검사 등으로 진단됩니다. 최근에는 칼라 초음파 검사로도 피가 흐르는 상황을 실시간으로 확인할 수 있기 때문에 정맥 조영 X-ray 검사를 대체할 수 있습니다. 두 번째로는 혈전증을 유발할 수 있는 원인에 대한 여러 검사와 폐동맥 색전증에 대한 검사를 시행합니다. 이러한 검사는 진단과 치료의 방향성을 제시하고, 더욱 정확한 진단을 위해 필수적입니다. 이를 통해 조기 발견과 적절한 치료로 환자의 건강을 지키는 데 기여할 수 있습니다.

심부정맥 색전증의 치료방법

심부정맥 색전증의 치료는 폐동맥 색전증 및 만성 정맥 허혈을 예방하는 것이 목적입니다. 이를 위해 혈전증 치료와 정맥압을 낮추는 치료가 필요합니다. 이 질환의 원인이 있으면 원인 치료를 병행해야 합니다.

항응고제 헤파린의 정맥 주사와 쿠마딘의 경구 복용은 혈전증에 대한 치료 방법입니다. 정맥압을 낮추기 위한 방법으로는 다리를 가슴보다 높게 들어올리는 것, 발목 운동을 통해 정맥 피의 이동을 촉진하는 것, 탄력성 압박 스타킹을 착용하는 것 등이 있습니다. 혈전 폐쇄의 정도에 따라 혈전 용해제를 사용하거나, 혈전 제거를 위한 수술을 진행할 수도 있습니다. 폐동맥으로 계속 혈전이 떨어질 경우 하대정맥에 필터를 삽입하여 방지할 수 있습니다.

최근에는 혈전 용해제 치료 대신 새로운 항응고제가 개발되었는데, 이는 더 나은 치료 효과와 부작용이 적은 것으로 알려져 있습니다. 치료 전 담당 의사와 상담하여 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 정기적인 치료 및 검사를 받아 병의 진행을 예방하는 것도 중요합니다.

심부정맥 색전증의 주의사항

심부정맥 색전증의 예후는 가능한 위험 인자를 수정할 수 있는지에 따라 달라집니다. 예를 들어, 오랫동안 누워 있거나 혈액 응고 기능이 비정상적인 환자의 경우 재발 가능성이 높기 때문에 예방적 치료가 필요합니다. 그러나 수술 후 일찍 운동을 시작한 경우, 예후는 보다 더 유리합니다.

쪼그려 앉거나 장시간 움직이지 않는 자세는 피해야 합니다. 수술 후나 오랫동안 누워 있어야 하는 경우에는 압박 탄력 스타킹을 착용하거나 발목 운동을 하여 다리 근육을 수축시켜 혈액 순환을 촉진시켜야 합니다.

만약 다리가 갑자기 붓고 아프다면, 시간이 지나면 문제가 해결될 것이라고 생각해서는 안 됩니다. 이런 증상이 있다면 가능한 빨리 전문적인 병원을 찾아 전문의와 상의하여 적절한 치료를 받아야 합니다. 이렇게 함으로써 만성적인 정맥 허혈을 예방할 수 있습니다.